Aktuelles für Schmerzpatienten
Schmerzenssache: Ein Podcast mit und über Schmerzen
Unter https://schmerz.fm/index.php finden Sie etliche Folgen des Podcasts, in dem sich Lisa und Jürgen über Schmerzen und den Umgang damit unterhalten.
Die UKE Schmerz-Tagesklinik
Seit März 2021 bietet die Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikums Hamburg Eppendorf, mit ihrer neuen UKE Schmerz-Tagesklinik ein erweitertes Schmerzbehandlungsangebot an. Diese interdisziplinäre, multimodale Schmerztherapie umfasst schmerzmedizinische, schmerzpsychologische, schmerzphysiotherapeutische und sporttherapeutische Behandlungsbausteine, die eng aufeinander abgestimmt sind. Die sehr aktive Behandlung setzt voraus, dass die Patient:innen bereit sind, eigenverantwortlich Ihre gesundheitliche Situation verändern zu wollen. Sie zielt auf die Veränderung des Schmerzerlebens, Reduzierung schmerzbedingter Beeinträchtigungen, Steigerung von Aktivität und Ausdauer, Verbesserung gesundheitsbezogener Lebensqualität und Lebenszufriedenheit ab.
Aufnahme
In einer umfangreichen Voruntersuchung, dem Schmerz-Assessment, wird von ärztlicher, psychologischer und physiotherapeutischer Seite geprüft, ob die Behandlung in der UKE Schmerz-Tagesklinik für den individuellen Fall erfolgsversprechend ist. Für die Aufnahme ist eine „Einweisung zur Komplexbehandlung Schmerz in der UKE Schmerz-Tagesklinik“ erforderlich.
Behandlungsumfang
Die Behandlungsdauer umfasst fünf Wochen. Sechs Monate später findet eine einwöchige Wiederaufnahme statt, die sogenannte „Booster-Woche“. Hier geht es um die Auffrischung und Konsolidierung der erworbenen Behandlungserfolge. Die Behandlung findet täglich montags-freitags zwischen um 8.30 Uhr 15.30 Uhr statt. Mittagessen, Getränke und Pausenverpflegung sind inbegriffen.
Anmeldung
Eine Anmeldung bei Frau Jarck und Frau Mohr ist unter 040-7410 20130 möglich, von Montags-Freitag zwischen 8.30 bis 12.00 Uhr steht das Sekretariat des Bereiches Schmerzmedizin und Schmerzpsychologie persönlich zur Verfügung und ruft gerne zurück, sofern der Name und eine Rückrufnummer hinterlassen wird.
DFG (SFB) Studie: Innovative Behandlung von Rückenschmerz
Am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Schmerzmedizin und Schmerzpsychologie wird eine neue, von der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG) geförderte klinische Studie im Sonderforschungsbereich (SFB) „Behandlungserwartungen“ durchgeführt. Untersucht wird, ob sich die Wirksamkeit eines Schmerzmedikamentes verbessert, wenn der Patient oder die Patientin vorher bei anderen Patienten beobachten konnte, wie gut dieses Medikament wirkt. Diese Beobachtungseffekte werden zudem auch mit Placebos überprüft. In dieser Bedingung wissen die Patienten sogar, dass sie Placebos einnehmen.
Für diese DFG-geförderte Studie benötigt das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf noch Proband*innen mit chronischen Rückenschmerzen (wiederkehrende Schmerzen, Dauer > 3 Monate). Untersucht wird vor allem der Einfluss auf die Rückenschmerzen, die Beweglichkeit und die Schmerzmedikamenteneinnahme. Alle Interessierten werden 3 mal am UKE untersucht. Es gibt eine Aufwandsentschädigung von 80 €.
Nähere Informationen und Terminvereinbarungen können eingeholt werden bei:
Julia Stuhlreyer, 040-7410 54762 oder SFB-Studie@uke.de oder
www.uke-rueckenschmerz-sfb289.de
Comic: Eine Geschichte über den Schmerz
Der Comic wurde entwickelt um Schmerzen auf eine einfache, anschauliche Art zu erklären. Seit März 2021 gibt es nun auch die Deutsche Comic-Version. Schauen Sie rein, nutzen Sie ihn und verbreiten Sie ihn kostenlos weiter!
Digitale Beratung für Mitglieder von UVSD SchmerzLOS e. V.
Unsere politische Forderungen
UVSD SchmerzLOS e. V. hat vor der anstehenden Bundestagswahl seine politischen Forderungen überarbeitet. Diese finden Sie hier
Die Forderungen wurden als Wahlprüfsteine an alle demokratischen Parteien übermittelt. Wir werden Sie informieren, welche Antworten die Parteien uns geben.
Erfahrungen und Erwartungen von Patienten an den Arzt
Erfahrungen und Erwartungen sind machtvolle therapeutische Instrumente. Das wusste nicht erst der Schweizer Arzt, Naturphilosoph und Alchemist Paracelsus – diese Erkenntnis ist Tausende Jahre alt.
Aber welche Effekte haben positive und negative Erwartungen von PatientInnen auf den Erfolg einer Behandlung heute?
Veränderungen im Vorstand von UVSD SchmerzLOS e. V.
Hartmut Wahl hat aus Altersgründen seine Vorstandsämter niedergelegt. Dr. Nicolas Jakobs ist neuer Stellvertretender Vorsitzender und in den Vorstand wurde Dr. Harald Lucius neu berufen, gemäß unserer Satzung und bis zur turnusmäßigen Neuwahl bei der MV 2023.
Wir bedanken uns bei Hartmut Wahl für 10 Jahre zuverlässige und tolle Vorstandsarbeit und lassen ihn daher mit einem lachenden und einem weinenden Auge gehen. Wir wünschen Hartmut Wahl für die Zukunft alles Gute und einen wohl verdienten Ruhestand.
Wichtige Information zu Metamizol (Produktnamen z. B. Novalgin, Novaminsulfon)
Die Zulassungsinhaber metamizolhaltiger Arzneimittel informieren in Abstimmung mit der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) und dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) über Fälle eines arzneimittelbedingten Leberschadens (drug-induced liver injury, DILI) unter der Behandlung mit Metamizol.
Es wurden Fälle eines arzneimittelbedingten Leberschadens (drug-induced liver injury, DILI) unter der Behandlung mit Metamizol berichtet.
Patienten sollten darüber aufgeklärt werden,
- wie sie Frühsymptome erkennen, die auf einen arzneimittelbedingten Leberschaden hinweisen.
- die Einnahme/ Anwendung von Metamizol zu beenden, sobald solche Symptome auftreten, und sich an einen Arzt zu wenden, um die Leberfunktion zu prüfen und zu überwachen.
Metamizol sollte bei Patienten, bei denen unter der Behandlung mit Metamizol ein Leberschaden aufgetreten ist, für den keine andere Ursache gefunden werden konnte, nicht wieder angewendet werden.
Produktinformationen werden aktualisiert
Die Produktinformation in Abschnitt 4.4 („Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung“) und 4.8 („Nebenwirkungen“) der Fachinformation sowie die Gebrauchsinformation werden entsprechend aktualisiert.
Hintergrundinformationen
Metamizol ist ein nicht-opioides Pyrazolonderivat und besitzt analgetische, antipyretische und spasmolytische Eigenschaften.
Es hat bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen folgende zugelassene Anwendungsgebiete:
- Akute starke Schmerzen nach Verletzungen oder Operationen
- Koliken
- Tumorschmerzen
- sonstige akute oder chronische starke Schmerzen, soweit andere therapeutische Maßnahmen nicht indiziert sind
- hohes Fieber, das auf andere Maßnahmen nicht anspricht
Kürzlich identifizierte neue Informationen über Leberschäden gaben Anlass zu einer umfassenden Überprüfung der Daten hinsichtlich des Potenzials von Metamizol, einen arzneimittelbedingten Leberschaden hervorzurufen.
Im Rahmen der Prüfung wurden vom Ausschuss für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz (PRAC) der EMA Informationen aus allen verfügbaren Quellen, einschließlich Berichten über unerwünschte Arzneimittelwirkungen und in der wissenschaftlichen Literatur publizierten Studien berücksichtigt.
Die Leberschäden zeigten vorwiegend ein hepatozelluläres Muster und traten wenige Tage bis Monate nach Behandlungsbeginn auf. Anzeichen und Symptome schlossen erhöhte Leberenzymwerte im Serum mit oder ohne Ikterus ein, häufig im Zusammenhang mit anderen Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Hautausschlag, Blutbildveränderungen, Fieber und Eosinophilie) oder begleitet von Merkmalen einer Autoimmunhepatitis. Bei einigen Patienten trat nach erneuter Anwendung wieder ein Leberschaden auf.
Der Pathomechanismus des metamizolbedingten Leberschadens ist nicht eindeutig geklärt. Aus verfügbaren Daten ergeben sich jedoch Hinweise auf einen immun-allergischen Mechanismus.
Potenziell schwerwiegende Folgen sind möglich
Ein arzneimittelbedingter Leberschaden kann potenziell schwerwiegende Folgen haben, einschließlich eines akuten Leberversagens mit der Notwendigkeit zur Lebertransplantation.
Basierend auf der kumulativen klinischen Erfahrung mit Metamizol von nahezu 100 Jahren und dem Ausmaß der Patientenexposition gegenüber dem Arzneimittel wird das Auftreten eines Leberschadens durch Metamizol als sehr selten eingeschätzt. Allerdings kann die genaue Häufigkeit nicht berechnet werden.
Frühes Erkennen eines Leberschadens ist wichtig
Es ist sehr wichtig, dass ein möglicher Leberschaden frühzeitig erkannt wird. Patienten sollten daher darüber aufgeklärt werden, auf Symptome eines möglichen Leberschadens zu achten, und angewiesen werden, die Einnahme/ Anwendung von Metamizol zu beenden und einen Arzt aufzusuchen, sollten entsprechende Symptome auftreten.
Dem medizinischen Fachpersonal wird empfohlen, die Leberfunktion bei Patienten mit Anzeichen und Symptomen, die auf eine Leberschädigung hinweisen, zu überprüfen und zu überwachen.
Metamizol sollte nicht erneut angewendet werden, wenn es unter der Behandlung mit Metamizol zu einem Leberschaden kam und für den keine andere Ursache gefunden werden konnte.
Quelle: Gelbe Liste
Stand: 15.12.2020
Versorgung in der Schmerztherapie
„UVSD SchmerzLOS e. V. wendet sich entschieden gegen die Aussage der Bundesregierung, dass schmerztherapeutische Behandlungsoptionen in einem hohen Umfang bundesweit und krankenkassenübergreifend bestehen. Der Vorstand zeigt Gesundheitsminister Spahn sowie den Abgeordneten des Gesundheitsausschusses die Mängel aus Sicht der Schmerzpatienten auf.“
Beim Einkaufen UVSD SchmerzLOS e. V. unterstützen
Ganz ohne zusätzliche Kosten können Sie die Patientenorganisation UVSD SchmerzLOS e. V. unterstützen, indem Sie Ihre Online-Einkäufe über das Portal „Gooding“ abwickeln. Der Käufer sucht sich einen der über 1600 Prämienshop aus. Man wählt vor dem Kauf eine Organisation aus, den man mit einer Prämie unterstützen möchte; in diesem Fall UVSD SchmerzLOS e. V. Der Kauf wird wie immer über den jeweiligen Onlineshop abgewickelt, und die gewählte Organisation erhält eine Prämie. Zur Erleichterung kann der Nutzer die Gooding-Toolbar in seinem Browser installieren. Gooding garantiert die Einhaltung der Datenschutzvorschriften. Das Ganze kostet keinen Cent extra, denn die Prämien kommen von den Unternehmen.
HN 17.08.2020
Das bio-psycho-spziale Modell - Erklärung chronischer Schmerzerkrankungen
Das Deutsches Kinderschmerzzentrum der Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln hat ein Video zum bio-psycho-sozialen Schmerzmodell für Junge Erwachsene erstellt und auf dem Youtube-Kanal des APPLAUS Projektes hochgeladen.
Der Beitrag zur Erklärung chronischer Schmerzerkrankungen nimmt am Fast Forward Science Webvideo-Wettbewerb 2020 teil. Hier können Sie das Video ansehen.
HN 21.07.2020
Warnhinweis - Pregabalin
Pregabalin wird gegen Nervenschmerzen, Epilepsie (bei dieser Diagnose als Zusatztherapie) und generalisierte Angststörung eingesetzt. Manche Ärzte verschreiben es aber auch bei anderen Diagnosen, obwohl dieser Wirkstoff dafür keine Zulassung hat.
Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft veröffentlichte einen Arzneimittelbericht, in dem auf das Abhängigkeitspotential von Pregabalin (Produktname z.
B. Lyrica®) hingewiesen wurde.
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Pregabalin wird gegen Nervenschmerzen, Epilepsie (bei dieser Diagnose als Zusatztherapie) und generalisierte Angststörung eingesetzt. Manche Ärzte verschreiben es aber auch bei anderen Diagnosen, obwohl dieser Wirkstoff dafür keine Zulassung hat.
Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft veröffentlichte einen Arzneimittelbericht, in dem auf das Abhängigkeitspotential von Pregabalin (Produktname z. B. Lyrica®) hingewiesen wurde. Dies trifft vor allem bei Patienten mit begleitender Substanzabhängigkeit (insbesondere bei Einnahme von Opioiden, also bestimmten stark wirksamen Schmerzmitteln) zu. Es wird dabei empfohlen, Pregabalin bei Patienten mit vorbestehender Substanzabhängigkeit zu vermeiden und falls die Therapie erforderlich ist, den Patienten engmaschig bezüglich Fehlgebrauch zu beobachten. Möglicherweise kann der Arzt die Gabe von Gabapentin in Erwägung ziehen. Aber auch Gabapentin kann bei drogenabhängigen Patienten zu lebensbedrohlichen Nebenwirkungen führen. Lebensbedrohliche Komplikationen bei Vergiftungen sind in Einzelfällen bei Einnahme von Pregabalin bei Mischkonsum von Benzodiazepinen (bestimmte angsthemmende Beruhigungsmittel), Alkohol und anderen Drogen beschreiben worden.
Sollten Sie Pregabalin von Ihrem Arzt / Ihrer Ärztin verschrieben bekommen haben, sprechen Sie mit ihm / ihr vertrauensvoll über diese Warnung. Bitte setzen Sie keinesfalls ohne Rücksprache mit Ihrem verordnenden Arzt das Medikament eigenständig ab! Verändern Sie die Dosis nicht ohne Rücksprache!
HN 31.03.2020